细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。郑颖平牙髓摘除术可能带来的4大副作用？
牙齿有个小洞，大概有牙齿的1/4，到个小诊所牙髓摘除术后当晚疼痛要命，第二天去复诊说是牙髓炎，换了个医院结论一样。我一直怀疑第（一）个的医生操作有问题，是我心里作用么？因为那个小洞原来都不痛的，怎么补了牙齿反而加重了啊？...
剧烈疼痛：早期疼痛时间较短，缓解时间较长，通常表现为自发性、阵发性痛
牙齿已经裂到牙髓了还能补吗?这是大家都比较关心的。据介绍，这种情况是较为严重的口腔问题，说明我们的牙齿生存已经受到了很大的威胁。如果牙髓受损，需要通过一些治疗措施促进或恢复牙齿的感觉，让牙齿能够感知冷、热，目前较好的措施是显微根管治疗，把痛牙中坏死的神经、血管组织等用微细的仪器处理，再用有有效性消炎作用的药物封闭好空心的牙根管，*后把它修补好。
还有两种情况也可能需要进行牙髓治疗。一是有些人牙齿遇冷遇热疼、阵痛，却不知是哪颗牙痛。这些人的牙齿可能也没有龋洞，但在牙齿的合面中央可能已经有个小孔，并直通牙髓，会引起牙髓感染。只要做牙髓治疗，然后充填，便会消除症状。
牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的，牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，不能简单以为牙不疼了，牙病就好了。无论牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈，急性期可转向慢性期，疼痛会缓解、减轻；慢性期又可转向急性期，疼痛又剧烈发作。
