乳牙正畸的基本原则是力求避免或*小化健康牙齿的拔除，但在特定情况下，为了有效回收前突牙齿并优化咬合关系，拔牙可能成为必要措施。在拔牙及佩戴矫治器的初期阶段，患者可能会遭遇轻微的牙齿疼痛或松动，这种反应常引起不必要的恐慌，担心牙齿会脱落。这种松动实际上是一种生理反应，旨在增加牙齿的移动性，以缓解咀嚼压力并预防牙齿及牙周组织受损。重要的是，这种松动应保持在正常范围内。若矫治器频繁摩擦牙龈或固定片脱落，应及时就医检查。
关于乳牙正畸的潜在风险与成效，需关注以下几点：
一、风险方面：
1. 消毒不严可能导致感染，需采用抗生素治疗。
2. 操作过程中可能损伤神经，引发唇部麻木，需专业治疗。
3. 上颌骨移动可能导致鼻部凹陷，影响美观。
二、成效与误区：
一种普遍误解认为18岁以上人群不再适合进行牙齿正畸。实际上，人的牙槽骨一生都在变化，因此正畸治疗不受年龄限制。由于成年人的牙槽骨修复能力相对较弱，正畸疗程可能更长，且可能面临更多挑战，如龋齿、牙周病、全身性疾病等，这些都会增加治疗难度、风险及费用。部分成年人被告知无法进行正畸，这往往源于医生的专业认知和技术水平的限制。
在治疗过程中，拔牙间隙常被用于调整拥挤的牙齿。对于拥挤度为II-III度的患者，拔牙可能更为常见。为确保口腔卫生，患者应每天早晚及三餐后刷牙，每次持续2-3分钟，选用软毛小头的优质牙刷，或考虑幼儿电动牙刷。矫正器及牙面应保持清洁，避免食物残留。饮用甜酸饮料后应漱口。刷牙时动作应轻柔，以免损坏矫正器。家长应协助儿童每日至少刷牙一次，如睡前。
不恰当的乳牙正畸可能引发以下危害：
1. 龋病：固定矫治器不利于口腔卫生维护，可能导致牙齿龋坏。
2. 牙周损伤：矫治力过大可能损伤牙周组织，导致牙根吸收、牙齿松动或脱落。
3. 咬合功能障碍：牙齿移动失控可能导致咬合关系紊乱，降低咀嚼效率。
4. 颞下颌关节紊乱：咬合接触差可能引起关节弹响、疼痛等症状。
5. 补救困难：如拔牙后未控制好牙齿移动，可能导致补救治疗困难。
在进行乳牙正畸时，应充分考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并确保治疗过程的专业性和安全性。
