唇裂二次修复术是一种针对唇裂一期手术后可能出现唇鼻畸形的精细手术,旨在通过精细的手术技巧和细致的术后护理,达到恢复唇部正常解剖形态和位置的目的,从而确保患者的唇部美观和功能正常。手术要求修复后的唇部具有准确的对称性和美观的外观。
手术过程如下:
1. 设计手术切口:根据患者的具体情况,精心设计手术切口位置,确保切开后的唇部能够呈现*佳的美学效果。
2. 切开裂隙:在切开裂隙时,医生会用手指绷紧或拉紧唇部组织,以减少出血并方便切开。还会在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以进一步压迫唇动脉。
3. 鼻翼软骨悬吊:为了矫正鼻翼塌陷,需要将患侧的鼻翼软骨悬吊至正常位后进行结扎固定,形成错位愈合。
4. 创口缝合与松弛切口:切开后,为了缓解创口缝合的张力,需要在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上进行钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,以确保鼻翼得到充分游离并达到两侧对称的效果。
唇裂二次修复术的术后护理至关重要,它关系到手术效果的成败。术后护理要点如下:
1. 术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁,避免任何可能影响伤口愈合的不良因素。
2. 喂养方式改为用汤匙或滴管,避免患儿吸吮奶头或奶瓶,以防止对伤口造成压力。
3. 防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸入口腔,必要时可进行小夹板固定双上肢。
4. 护士会每日用消毒棉签清洁伤口,以防止感染。
5. 术后6-7天拆线,拆线需要在下进行。
6. 为了防止瘢痕增生,术后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物。
7. 如有特殊情况,请及时与本院医生联系,建议不要自行到其他医院处理。
唇裂二次修复术是一项要求高、难度大的整形手术,需要医生具备扎实的整形外科基本理论与技术。在修复设计时,患侧唇高往往比健侧唇高稍长,以确保术后的正确对位缝合和防止瘢痕挛缩。通过精细的手术技巧和细致的术后护理,可以帮助患者重建自信的面部形象,提升生活质量。如果您对唇裂二次修复术有任何疑问,欢迎咨询本院的美学设计专家。
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